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脑卒中 10 大高危因素的应对方法
2020-07-22 17:37:11    来源:启泰元康  
启泰心脑血管疾病已成为我国居民的第一位死亡原因,早期进行脑卒中筛查,及早针对危险因素诊断、治疗,可以有效防止脑卒中的发生。下面就给大家介绍一下应对方法。
启泰首先是危险等级的划分。
启泰1.具有项脑卒中危险因素中3项及以上者,或有「二」中任意1项者均评定为脑卒中高危人群。
启泰2.具有项以下危险因素,但患有高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病三种慢性病之一者,评定为脑卒中中危人群。
启泰3.具有项以下危险因素且无高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病等慢性疾病患者为脑卒中低危人群。
启泰脑卒中危险人群的随访要点
启泰1.高危人群:分别在满6个月、12个月时开展1次随访。其中,满12个月时随访应针对高危人群开展体格检查,血压测量、血糖、血脂检验,卒中病人应进行MRS评估。
启泰2中危人群:依据国家卫生计划委脑卒中防治血压、血糖及房颤指导规范开展综合干预和指导,在满12个月时开展 1 次随访,了解并控制其相关危险因素。
启泰3低危人群:予以健康生活方式指导,并持续开展科普宣教活动。 高危因素的干预要点
启泰1.对于既往有脑卒中病史及既往 TIA,要积极进行缺血性脑卒中的二级预防,控制脑血管病的高危因素,在非心源性缺血性脑卒中和 TIA 的二级预防中规律口服抗血小板药物。
启泰2.对于症状性大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中或 TIA 的要进行充分评估考虑非药物治疗。
启泰3.特殊情况下缺血性脑卒中或 TIA 患者的治疗
启泰对于高血压患者
启泰正常血压高值者(收缩压 120-139 mmHg 或舒张压 80-89 mmHg), 应促进健康生活方式并每年筛查高血压。如其伴有充血性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病或慢性肾病者,应给予抗高血压药物治疗。若能有效降压,各类抗高血压药物均应推荐以降低脑卒中风险。具体药物选择应基于患者特点和药物耐受性进行个体化治疗。
启泰对于糖尿病患者
启泰糖尿病的治疗改进生活方式,首先控制饮食,加强体育锻炼2-3 个月血糖控制仍不满意者,应使用口服降糖药或胰岛素治疗。合并高血压患者应严格控制血压在 140/90 mmHg 以下,可依据其危险分层及耐受性进一步降低。联合他汀类调脂药。注意:不推荐他汀类药物与贝特类药物联合应用预防脑卒中。
启泰如果血脂正常该怎么处理
启泰治疗性生活方式改变,必须贯穿治疗的全过程,改变生活方式无效者加用药物治疗。血脂异常患者依据其危险分层决定血脂的目标值。血脂异常伴高血压、糖尿病、心血管病患者为脑卒中高危 / 极高危状态,提倡采用他汀类药物治疗,将 LDL-C 降至 1.8 mmol/L(70 mg/dl)以下或使 LDL-C 水平比基线时下降 30%~40%。
启泰如果房颤该怎么处理
启泰房颤应根据心房颤动患者的绝对危险因素分层、出血风险评估、患者意愿以及当地医院是否可以进行必要的抗凝监测,决定进行何种抗栓治疗。详情可查看 >> 房颤患者的抗凝治疗怎么选?对于不适合长期抗凝治疗的心房颤动患者,在有条件的医疗机构可考虑行左心耳封堵术。
启泰有脑卒中家族史该怎么处理
启泰询问家族史可有助于识别脑卒中高风险个体。对于一级亲属中有 ≥ 2 例患蛛网膜下腔出血或颅内动脉瘤者,可以应用无创性检查方法筛查未破裂的颅内动脉瘤。
启泰吸烟、很少进行体育锻炼、超重或肥胖该怎么处理
启泰戒烟、选择合适的体力活动、健康减肥。